Журнал печени

Абстрактный

Гистологическая оценка активности вируса гепатита В у пациентов, злоупотребляющих алкоголем

Чи-Вэнь Линь*, Чиа-Чан Сюй, До-Шён Пернг, Мэтью М Йе, Сьен-Синг Ян*

Цели: На Тайване наблюдается высокая распространенность вирусного гепатита В (HBV) с ростом алкогольной болезни печени. Мы исследовали гистологическую оценку активности вирусного гепатита В у пациентов с сопутствующей инфекцией HBV и алкоголизмом.

Методы: 229 пациентов (33 с сопутствующим тяжелым алкоголизмом и инфекцией HBV, 114 только с инфекцией HBV и 82 только с тяжелым алкоголизмом) были зарегистрированы в период с 2009 по 2012 год в больнице Cathy General и больнице E-Da.

Результаты: Пациенты с сопутствующим алкоголизмом и инфекцией HBV — преимущественно мужчины и молодые люди. У 97,4% и 91,4% пациентов обнаруживается ДНК HBV у пациентов с инфекцией HBV без или с алкоголизмом соответственно. У пациентов с сопутствующей инфекцией HBV и алкоголизмом наблюдается выраженный ступенчатый некроз, сливной некроз, очаговый некроз, портальное воспаление, некровоспалительная степень и цирроз с фиброзом стадии 5-6 по Ишаку. Более того, у пациентов с сопутствующей инфекцией HBV и алкоголизмом также наблюдается выраженный перицеллюлярный фиброз, склерозирующий гиалиновый некроз, баллонная неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), показатель активности НАЖБП (НАС) и фиброз 4-й стадии НАЖБП (P < 0,001). Однако у пациентов с одним только алкоголизмом наблюдается гораздо более выраженный стеатоз, чем у пациентов с инфекцией HBV с алкоголизмом и без него.

Выводы: У пациентов с сопутствующим алкоголизмом и инфекцией HBV развиваются гистологические признаки как алкогольной болезни печени, так и вирусного гепатита B. Оценка активности вируса гепатита B при алкогольной болезни печени зависит от определяемой вирусной нагрузки и гистологических признаков вирусного гепатита B у пациентов с сопутствующей инфекцией HBV и алкоголизмом.