Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Экспрессия и значение CD4+T-лимфоцитов в периферической крови больных астмой

Чжан Цянь, У Ши-ман, Лю Цзюань и Ли Чжи-Фан

Цель: Определить долю CD4+Т-лимфоцитов в периферической крови больных бронхиальной астмой на разных стадиях методом проточной цитометрии.

Методы: 53 пациента с астмой были набраны и разделены на три группы: группа острого обострения из 28 случаев, группа легкой ремиссии из 20 случаев и группа умеренной или тяжелой ремиссии из 5 случаев. В то же время нормальная контролируемая группа из 16 случаев была создана в качестве контраста. Доля Th1, Th2, Th17 и Treg в периферической крови пациентов с астмой и нормальных контролируемых случаев определялась с помощью проточной цитометрии соответственно. Тесты функции легких одновременно проводились у пациентов с астмой и нормальной контролируемой группы. Высокоразрешающая КТ проводилась в ремиссионной и нормальной группах, затем у всех, кто проходил КТВР, измерялось отношение толщины стенки дыхательных путей к наружному диаметру (2T/D), отношение площади стенки к общей площади дыхательных путей (WA%), плотность легких как в фазе вдоха, так и в фазе выдоха и разница двух фаз.

Результаты: В острой группе доля Th1 и Treg была намного ниже, чем в группе с легкой ремиссией и нормальной группе (P < 0,05), а в группе с ремиссией эта доля также была ниже, чем в нормальной контролируемой группе (P < 0,05), но разница в доле Th1 и Treg не была статистически значимой между двумя группами с ремиссией; Доля Th2 и Th17 в периферической крови в острой группе была выше, чем в группе с легкой ремиссией и нормальной группе (P < 0,05), а в группе с двумя ремиссиями она также была выше, чем в нормальной группе (P < 0,05); доля Th2 в острой группе была выше, чем в группе со средней и тяжелой ремиссией, но Th17 не был статистически значимым между двумя группами; доля Th17 в группе с умеренно-тяжелой ремиссией была выше, чем в группе с легкой ремиссией, но Th2 не отличался между двумя группами; Соотношение Th1, Th2 и соотношение Th17, Treg было очевидно значимым между острой группой, группой легкой ремиссии и нормальной группой (P < 0,01), соотношение Th17 и Treg между любыми двумя группами было статистически значимым (все P < 0,05), тогда как соотношение Th1 и Th2 не было значимым между группой легкой ремиссии и группой умеренной или тяжелой ремиссии, но оно также было значимым среди двух других групп; 2T/D, WA%, значения CT фазы выдоха и различные значения CT между фазой вдоха и фазой выдоха были статистически значимыми среди двух групп с ремиссией и нормальной группы (P < 0,05), но значение CT фазы вдоха в трех группах не показало существенной разницы.

Выводы: В периферической крови больных с обострением и ремиссией астмы наблюдались нарушения иммунной функции лимфоцитов CD4 + T, из которых Th2 и Th17 имели феномен усиленного иммунного ответа, с очевидно усиленной экспрессией клеток Th17 у больных астмой средней и тяжелой степени, однако клетки Th1 и Treg с защитным эффектом имели более низкую функцию. Таким образом, в периферической крови больных астмой наблюдался не только дисбаланс Th1/ Th2, но и дисбаланс Th17/Treg; у больных астмой также наблюдался феномен патологического изменения толщины стенки дыхательных путей и феномен задержки газа; диффузионная способность больных бронхиальной астмой и нормальной контролируемой группы явно не отличалась.