Журнал клинических исследований и биоэтики

Абстрактный

Этическая дилемма, окружающая скрининг простатического специфического антигена (ПСА)

Зайна П. Куреши*, Чарльз Беннетт, Терхи Хермансон, Ронни Хорнер, Рифат Хайдер, Минджи Ли и Ричард Дж. Аблин

Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрило тестирование для скрининга рака простаты в 1994 году. На сегодняшний день прошло более четырех десятилетий с тех пор, как впервые был обнаружен простат-специфический антиген (ПСА). Тем не менее, огромная неопределенность определяет эффективность тестирования ПСА, а также соответствующую стратегию для наилучшего выявления раннего рака простаты. Многие группы, включая Американское онкологическое общество (ACS), Национальную всеобъемлющую онкологическую сеть (NCCN), Американскую урологическую ассоциацию (AUA) и Целевую группу профилактических услуг США (USPSTF), выпустили ряд клинических руководств по скринингу рака простаты с противоречивыми рекомендациями. Исследования показывают, что скрининг рака простаты с ПСА, приводящий к ложноположительному скринингу, происходит у 80 процентов мужчин, в то время как у 20 процентов мужчин результаты ложноотрицательные. Недавно USPSTF предложила внести изменения в существующие рекомендации из-за опасений негативного влияния тестирования ПСА на результаты лечения пациентов. Хотя доказательства, лежащие в основе рекомендаций по скринингу рака простаты, постоянно меняются, важно понимать последствия дебатов для врачей и мужчин. В данной статье мы рассмотрим этические аспекты скрининга ПСА на рак предстательной железы.