Юнпин Чжан, Ифэн Чжоу, Ци Чжан, Сяофэн Чжан и Цян Цай
Цель: Оценить безопасность и эффективность квадротерапии на основе висмута при инфекции Helicobacter pylori (H. pylori). Методы: Мы провели поиск в базах данных PubMed, Cochrane и EMBASE, обновленных по состоянию на январь 2015 года, на предмет рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), сравнивающих квадротерапию на основе висмута (квадротерапию висмута) со стандартной тройной терапией без висмута (стандартная терапия) при инфекции H. pylori. Качество литературы оценивалось с использованием системы оценки Cochrane. Метаанализ проводился с помощью Stata 11.0 и Review Manager 5.3. Были рассчитаны отношение рисков (RR) и их 95% доверительный интервал (95% CI). Были проведены анализ подгрупп и анализ чувствительности. Для оценки смещения публикации среди исследований был проведен тест Эггера. Результаты: Десять РКИ были приемлемыми и зарегистрированными. В общем анализе висмутовая квадротерапия достигла сопоставимых показателей излечения по намерению лечить (RR = 0,90, 95% ДИ: 0,62~1,30, P = 0,57), показателей излечения по протоколу (RR = 1,29, 95% ДИ: 0,54~3,09, P = 0,57) и показателей рецидивов (RR = 0,98, 95% ДИ: 0,49~1,98, P = 0,96) со стандартной тройной терапией. Побочные эффекты также были схожи между этими двумя видами терапии (RR = 0,91, 95% ДИ: 0,73~1,13, P = 0,40). Более того, анализ подгрупп показал, что висмутовая квадротерапия имела значительно более высокие показатели излечения по намерению лечить (RR = 0,72, 95% ДИ: 0,55~0,93, P = 0,01), но сопоставимые показатели излечения по протоколу (RR = 0,71, 95% ДИ: 0,49~1,04, P = 0,08) и побочные эффекты (RR = 0,97, 95% ДИ: 0,76~1,23, P = 0,79) со стандартной тройной терапией. Выводы: висмутовая квадротерапия имела такую же безопасность, как и стандартная тройная терапия, тогда как она была более эффективной, чем стандартная тройная терапия при лечении инфекции H. pylori.