Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Эффект пероральной вакцины против холеры в ответ на вспышку холеры в сложной чрезвычайной ситуации, штат Борно, северо-восток Нигерии.

Кумшида Якубу Балами, Узома Ихеани Угочукву, Архиел Малгви, Сэмюэл Тлиза, Ахмед Нджидда, Лави Аута Мшелия, Чима Эммануэль Онуэкве, Воми-Этанг Обама Этенг, Ибрагим Кида, Исаак Акуамоа Боатенг, Чикве Ихеквазу, Коллинз Оуили

Предыстория: Вспышка холеры остается глобальной угрозой здоровью среди внутренне перемещенных лиц (ВПЛ) и районов, столкнувшихся со сложными чрезвычайными ситуациями. Мятеж на северо-востоке Нигерии нарушил работу социальных служб и переместил тысячи людей в лагеря ВПЛ, которые переполнены водой, санитарией и гигиеной, не отвечающими требованиям. Мы подтвердили, охарактеризовали вспышку и ввели меры контроля, которые включают первое в истории использование оральной вакцины от холеры (OCV) в Нигерии.

Методы: Мы определили предполагаемого пациента с холерой как любого человека старше двух (≥ 2) лет, у которого наблюдалась острая водянистая диарея (AWD) и сильное обезвоживание или смерть от AWD, с рвотой или без нее в период с 14 ^{августа} по 21 ^{декабря} 2017 года. Мы провели описательное и аналитическое исследование. Используя структуру вакцинации от полиомиелита, мы запустили кампанию OCV в два этапа (раунда), нацеленную на всех людей старше одного (≥ 1) года в затронутых общинах и лагерях для внутренне перемещенных лиц.

Результаты: Мы выявили 6430 пациентов с 61 смертью в семи (7) районах местного самоуправления (LGA) штата Борно, включая 3512 (54,62%) в Джере, 1870 (29,08%) Монгуно, 845 (13,14%) Диква, 115 (1,79%) Гузамала, 63 (0,98%) Майдугури, 23 (0,36%) Мафа и 2 (0,03%) в Губио. Большинство пациентов 6109 (95%) были ВПЛ, проживающими в лагерях. Средний возраст составил девять (9) лет (диапазон: 2-80). Женщины 2780 (43%) пострадали больше, чем мужчины. Мы нацелились на OCV в общей сложности 855 492 человека старше одного года в затронутых LGA. Мы вакцинировали 896 919 человек, используя 914 565 доз OCV, что дало уровень охвата 105%. Уровень потерь составил 0,4%. Мы не сообщили о каких-либо побочных эффектах после иммунизации (AEFI). На четвертый день OCV 122 были самым высоким числом ежедневно регистрируемых случаев заболевания, после чего ежедневное количество случаев начало снижаться до конца вспышки. Общий уровень летальности (CFR: 0,95%) составил 0,95%.

Вывод: затянувшаяся вспышка холеры увеличилась в масштабах и силе и затронула в основном детей, живущих в лагерях для внутренне перемещенных лиц. Вспышка холеры была быстро обнаружена, и ответ был своевременным, что могло быть возможной причиной низкого CFR. Реактивный OCV мог повлиять на окончание вспышки. Несмотря на сложный и трудный контекст, мы смогли сдержать вспышку в течение четырех месяцев с низким CFR.