Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Эффект постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) при лечении пациентов с рефрактерным высоким артериальным давлением, связанным с тяжелым обструктивным апноэ сна (ОАС)

Ань Во-Ти-Ким, Бай Нгуен-Суан, Дунг Дао-Ван и Си Дуонг-Куй

Введение: Обструктивное апноэ сна очень распространено у пациентов с высоким артериальным давлением (HBP), особенно у тех, у кого есть рефрактерный HBP (R-HBP). Было высказано предположение, что лечение с помощью постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) может улучшить артериальное давление у этих пациентов. Это исследование было запланировано для оценки эффекта CPAP для лечения пациентов с R-HBP с тяжелым OSA. Методы: Это было поперечное и описательное исследование. Все пациенты с R-HBP, связанные с клиническими симптомами OSA, были включены в это исследование. Они прошли полисомнографию (ПСГ) для диагностики тяжелого OSA. Пациенты с тяжелым OSA (индекс апноэ-гипопноэ (AHI) >30/час) лечились с помощью CPAP. Они находились под наблюдением в течение 3 месяцев. Результат: Было 48 пациентов с R-HBP и симптомами OSA имели ПСГ. У тридцати девяти пациентов был тяжелый ОАС (81,2%), и 32/39 (82,1%) были приняты для лечения с помощью CPAP. Средний возраст составил 54 ± 8 лет (45-64 года), соотношение мужчин и женщин составило 1,6; средний ИМТ составил 27,5 ± 4,6 кг/м2 (23,2-32,5 кг/м2); среднее систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД) составили 160 ± 15 мм рт. ст. и 105 ± 10 мм рт. ст. соответственно. Оценка по шкале Эпворта составила 16 ± 4, а ИАГ — 37 ± 5/час. Было отмечено значительное снижение САД и ДАД до и после 3 месяцев лечения с помощью CPAP (P < 0,01 и P < 0,01 соответственно). Оценка по шкале Эпворта была значительно ниже после 3 месяцев с CPAP, чем при включении (P < 0,01). Уровень глюкозы натощак, а также общего холестерина и холестерина ЛПНП значительно снизились после лечения с помощью CPAP (P < 0,05 и P < 0,05). Заключение: Распространенность тяжелого OSA высока у пациентов с R-HBP, имеющих клинические симптомы OSA. Такая высокая распространенность обычно связана с избыточным весом, высоким фактором риска R-HBP и OSA. Лечение с помощью CPAP может помочь контролировать артериальное давление у пациентов с R-HBP, связанным с тяжелым OSA.