Журнал расстройств питания и терапии

Абстрактный

Преимущества сцеженного материнского молока и донорского грудного молока для профилактики некротизирующего энтероколита у недоношенных детей: систематический обзор и метаанализ

Сяо-Мин Бен, Жуй Чен, Цзун-Тай Фэн, Тао-ин Чен и Цзинь-Хань Чжан

Изучить защитные эффекты, которые кормление сцеженным материнским молоком и донорским грудным молоком по сравнению с молочной смесью снижает риск развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей.
Источники данных: Исследования для нашего систематического обзора были найдены в электронных базах данных нашей библиотеки, включая PUBMED/MEDLINE, SCIENCEDIRECT (1997-2008), EBSCOHOST (1965-2008), EMBASE (1974-2008), OVID (1993-2008) и Cochrane Library.
Методы: Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний или квазирандомизированных контролируемых испытаний.
Результаты: В нашем систематическом обзоре и метаанализе только пять испытаний соответствовали заранее указанным критериям включения. За исключением одного исследования, все остальные включали исследования, которые были начаты почти три десятилетия назад. Ни одно из отдельных испытаний не обнаружило статистически значимой разницы в частоте возникновения некротизирующего энтероколита. Однако метаанализ показал, что недоношенные дети, вскармливаемые донорским грудным молоком, были связаны со значительно сниженным относительным риском некротизирующего энтероколита. Подозреваемый некротизирующий энтероколит был в три раза менее вероятен (относительный риск 0,31; 95% доверительный интервал 0,12-0,81; p=0,02<0,05), а подтвержденный некротизирующий энтероколит был в четыре раза менее вероятен (относительный риск 0,24; 95% доверительный интервал 0,07-0,76; p=0,02<0,05) у недоношенных детей, вскармливаемых донорским грудным молоком, по сравнению с молочными смесями, которые давались в качестве единственного рациона. На сегодняшний день не было данных, которые можно было бы объединить в нашем метаанализе для сравнения сцеженного материнского молока с молочными смесями, которые давались в качестве единственного рациона.
Заключение: Кормление донорским грудным молоком связано с более низким риском некротического энтероколита у недоношенных детей, однако защитные преимущества донорского грудного молока описываются как пограничные эффекты, а качество доказательств ограничено.