Герберт Б. Аллен*, Рина М. Аллаух, Кэтрин Грешам, Кевин Доннелли и Кавита Гойал
Третичный сифилис — это четко определенное спирохетозное заболевание, возникающее через много лет после первичной инфекции. Оно встречается примерно у 30% нелеченых пациентов с сифилисом и в основном наблюдается в сердечно-сосудистой системе, мозге и коже. Другие органы, такие как печень или суставы, поражаются гораздо реже. В этом обсуждении мы рассматриваем моноартикулярный артрит и болезнь Альцгеймера как третичную болезнь Лайма, еще одно спирохетозное заболевание. У нашей пациентки с так называемым «коленом Монтаука» была положительная серология Лайма и отрицательные клинические и лабораторные результаты других артритов. Лечение амоксициллином и рифампицином привело к излечению ее артрита. Мы предполагаем, что у нашей пациентки с деменцией была третичная болезнь Лайма, потому что спирохеты Лайма были культивированы из мозга больных болезнью Альцгеймера, и потому что результаты ПЦР также подтвердили наличие Borrelia burgdorferi . Мы показали, что спирохеты, вероятно, ответственны за биопленки в пораженных органах; Такие биопленки являются неотъемлемой частью патологии, отмеченной при рассматриваемых расстройствах. Мы обсуждаем, насколько эффективны или неэффективны диспергаторы биопленки вместе с бактерицидными антибиотиками при лечении.