Биология и медицина

Абстрактный

Системное воспаление опосредует эффекты эндотоксемии в механизмах теплового удара

Чин Леонг Лим и Кацухико Судзуки

Тепловой удар вызывается теплом, но обусловлен эндотоксемией и последующими эффектами системного воспаления, острой фазовой реакцией и пирогенной реакцией. В то время как тепловой удар и связанная с ним летальность обычно происходят при температуре ядра (Tc) >40 °C, здоровые люди переносили Tc 40 °C-42 °C без симптомов теплового удара, что позволяет предположить, что помимо гипертермии существуют и другие факторы, которые также могут вызывать тепловой удар. «Модель двойного пути (DPM)» предполагает, что тепловой удар вызывается путем эндотоксемии при Tc до ~ 42 °C и независимо от этого тепловой токсичностью при Tc >42 °C. Второй путь в DPM основан на доказательствах, показывающих, что цитоскелетные структуры начинают распадаться при температуре окружающей среды >41,5 °C. Поскольку большинство случаев инсульта при физической нагрузке происходит при Tc <42 °C, путь эндотоксемии, а не тепло, может быть основной причиной теплового удара у активного населения. Текущие данные свидетельствуют о том, что занятия спортом при плохом состоянии здоровья и ослабленной иммунной системе также могут вызывать тепловой удар, независимо от последствий гипертермии. Стратегии по предотвращению теплового удара должны в равной степени уделять внимание поддержанию хорошего состояния здоровья и иммунной функции. Текущая практика сосредоточения в первую очередь на тепловой нагрузке и гидратации для предотвращения теплового удара, возможно, не полностью рассмотрела патофизиологию теплового удара и может объяснить, почему тепловой удар продолжает происходить спустя более 2000 лет.