Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Системное воспаление при хронической обструктивной болезни легких: может ли диета играть терапевтическую роль?

Доменико Маурицио Торальдо, Франческо Де Нуччо и Эгерия Скодитти

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является значимой и растущей проблемой мирового здравоохранения. Это сложное заболевание с генетическими, эпигенетическими и экологическими факторами, характеризующееся прогрессирующим ограничением воздушного потока, хроническим воспалением в легких и сопутствующим системным воспалением. На сегодняшний день не существует эффективного лечения ХОБЛ, и исследования новых методов лечения будут иметь важное значение, если это заболевание будет контролироваться в будущем. Ожирение с метаболическим синдромом и недоедание представляют собой два полюса метаболических нарушений, которые могут быть связаны с системным воспалением. Метаболический синдром присутствует почти у 50% пациентов с ХОБЛ. Вместо этого дисфункция периферических скелетных мышц является установленной системной особенностью ХОБЛ. Недоедание варьируется от 20% до 50% у пациентов с ХОБЛ. Снижение массы тела более чем на 10% от идеального веса является независимым отрицательным прогностическим фактором при ХОБЛ. Мы предполагаем, что у пациентов с ХОБЛ и сопутствующим изменением статуса питания по крайней мере три фактора играют роль в системном воспалительном синдроме: тяжесть легочной недостаточности, степень гипоксии жировой ткани, связанной с ожирением, и тяжесть системной гипоксии из-за снижения легочных функций. Дальнейшие исследования должны прояснить сложную связь между обструктивным заболеванием легких и системным воспалением и оксидантным стрессом, а также роль системного воспаления в сопутствующих состояниях, таких как ожирение и недоедание. В этом сценарии диета является модифицируемым фактором риска ХОБЛ, который, по-видимому, является чем-то большим, чем вариант для предотвращения и изменения течения ХОБЛ. Растущие доказательства из исследований на людях и экспериментальных исследований проливают новый свет на связь между диетой, функцией легких и развитием ХОБЛ, показывая защитную или вредную роль определенных продуктов питания, питательных веществ и диетических схем для функции легких и развития ХОБЛ. В частности, было описано благоприятное воздействие на функцию легких и развитие ХОБЛ диетических антиоксидантов, включая витамины и полифенолы, в основном из свежих фруктов и овощей, полиненасыщенных жирных кислот n-3 (ПНЖК), а также диетических моделей, богатых этими компонентами, возможно, через антиоксидантные и противовоспалительные механизмы. Лучшее понимание влияния диеты на ХОБЛ, как мы надеемся, приведет к разработке более эффективного и персонализированного подхода к диетической профилактике и лечению этого инвалидизирующего состояния.