Журнал неонатальной биологии

Абстрактный

Систематические Кокрейновские обзоры по неонатологии: критическая оценка

Предыстория: Отсутствуют современные систематические обзоры, критически оценивающие роль и потенциальные ограничения
доказательной медицины (EBM) и систематических обзоров в неонатологии.
Методы: Мы провели систематический обзор литературы всех обзоров Кокрейна, опубликованных в период с 1996 по 2010 год
Группой неонатальных обзоров Кокрейна (CNRG). Основной параметр результата: Оценка процента обзоров,
в которых сделан вывод о том, что определенное вмешательство приносит пользу, процента обзоров, в которых сделан вывод об отсутствии пользы
, и процента исследований, в которых сделан вывод о том, что текущий уровень доказательств не является окончательным.
Результаты: Всего было зарегистрировано 262 обзора, большинство из которых включали исключительно недоношенных детей (146/262). Большинство
обзоров оценивали фармакологические вмешательства (145/262); другие важные области включали вопросы питания
(46/262) и вентиляции легких (27/262). В 42/262 обзорах
была дана четкая рекомендация в пользу определенных вмешательств , в то время как в 98/262 обзорах был сделан вывод о том, что определенные вмешательства не следует выполнять. Однако наибольшая
доля обзоров была неубедительной (122/262) и не содержала конкретных рекомендаций. Доля
неубедительных обзоров увеличилась с 30% (1996-2000 гг.) до 50% (2001-2005 гг.) и, наконец, до 58% в 2006-2010 гг.
Распространенными причинами неубедительных обзоров были малое количество пациентов (105), недостаточность данных (94), недостаточное
методологическое качество (87) и неоднородность исследований (69).
Выводы: Существует постоянная потребность в высококачественных исследованиях с целью сокращения доли неубедительных
метаанализов в области неонатологии. Финансирующие и исследовательские агентства будут играть жизненно важную роль в выборе наиболее
подходящих исследовательских программ.