Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

«Симбиотическая» гемофильтрация: новая система компенсации хронической почечной недостаточности

Юматов Э.А.

Широко применяемые в настоящее время гемодиализ и гемофильтрация не могут полностью заменить выделительную функцию почек человека в естественных условиях физиологической регуляции. Здоровые почки человека, несомненно, способны очищать кровь пациента от уремических веществ лучше любого искусственного устройства. Ранее нами был предложен «метод «симбиотической» компенсации хронической почечной недостаточности (ХПН) у человека», основанный на использовании естественной физиологической функции здоровых почек человека для очищения плазмы крови пациента от отходов, подлежащих выведению. В этом методе очистка плазмы крови от метаболитов у больных ХПН основана на временном объединении кровообращения здорового человека и больного. Недостатком данного метода является смешивание крови больного и здорового человека. Поэтому данный метод имеет определенные ограничения, связанные с необходимостью тщательного подбора партнера при абсолютной совместимости по группе крови. Целью нашего исследования является разработка и создание нового метода и аппарата для «симбиотической» компенсации больных ХПН, основанного на гемофильтрации и естественной физиологической функции почек здорового человека, исключающего смешивание крови партнеров. Метод «симбиотической» гемофильтрации основан на взаимном обмене эквивалентными объемами ультрафильтрата крови здорового человека и больного ХПН, подлежащими очистке от метаболитов. При процедуре обмена кровоток больного и здорового человека разделяется гемофильтрами, исключающими смешивание крови. При очистке крови больного ХПН от продуктов метаболизма производится раздельная гемофильтрация здорового донора и больного ХПН в равных объемах. Ультрафильтрат крови пациента поступает в кровоток здорового человека, как и ультрафильтрат здорового человека в том же объеме (объеме) поступает в кровоток больного ХПН. При этом оставшиеся после фильтрации компоненты крови донора и больного возвращаются в их кровоток соответственно. Принципиально важным преимуществом «симбиотической» гемофильтрации является то, что кровь больного ХПН очищается от уремических метаболитов за счет естественных физиологических функций почек здорового человека. «Симбиотическая» гемофильтрация является высокоэффективным физиологическим методом очистки крови больного ХПН от уремических веществ.