Журнал расстройств питания и терапии

Абстрактный

Статус выживания и предикторы смертности среди детей в возрасте 0-59 месяцев с тяжелым острым недоеданием, госпитализированных в стабилизационный центр больницы Sekota в зоне Вагхемра

Кебеде шитайе Деста

Предыстория: Уровень смертности детей с осложненным тяжелым острым недоеданием, которые получают лечение в стационарных условиях, остается неприемлемо высоким. Такая высокая смертность в стационарных отделениях объясняется либо сопутствующими заболеваниями, такими как вирус иммунодефицита человека, туберкулез, диарея и малярия, либо несоблюдением терапевтических рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по лечению тяжелого острого недоедания.
Цель: Оценить статус выживаемости и определить предикторы смертности среди детей в возрасте 0-59 месяцев с тяжелым острым недоеданием, поступивших в стабилизационный центр в больнице Секота, зона Вагхемра, регион Амхара.
Метод: Было проведено ретроспективное когортное исследование 415 детей в возрасте 0-59 месяцев, которые были госпитализированы с осложненным тяжелым острым недоеданием в больницу Секота с 1 января 2011 года по 30 декабря 2013 года. Сбор данных проводился с 15 по 25 марта 2014 года с использованием стандартизированного контрольного списка. Данные были очищены, отредактированы и введены с помощью Epi data версии 3.1. и проанализированы с помощью SPSS версии 16.0. Описательное резюме характеристик ребенка и результатов интересов было рассчитано с помощью таблиц, графиков и кривых Каплана-Майера. После проверки предположений была использована модель пропорциональной регрессии Кокса для выявления потенциальных предикторов статуса выживания. Наконец, переменные, которые имели P-значение < 0,25 в двумерном анализе, были кандидатами для многомерного анализа для определения независимых предикторов смертности.

Результаты: Из 441 ожидаемых образцов были собраны данные по 415 детям с исходными записями. Наиболее часто 185 (44,6%) сопутствующим заболеванием была диарея. Независимыми предикторами смертности были малярия (AHR = 2,13, 95% ДИ = 1,12,7,15), тяжелая анемия (AHR = 6,71, 95% ДИ: 3,22, 13,97). И туберкулез (AHR = 2,88, 95% ДИ = 1,72, 4,65). Другими предикторами смертности детей были: дети, не получавшие фолиевую кислоту (AHR=2,30, 95% ДИ=1,54, 3,4), не получавшие витамин А (ARH=1,53, 95% ДИ=1,05, 2,24) и дети, не получавшие внутривенные антибиотики (AHR=2,73, 95% ДИ=1,9, 4,0). Заключение: Общая смертность среди детей в возрасте 0-59 месяцев с осложненным SAM, поступивших в больницу Sekota, была выше минимального стандарта SPHERE для стабилизационных центров. Большинство смертей было связано с малярией, тяжелой анемией, туберкулезом и неправильным лечением осложненного тяжелого острого недоедания. Таким образом, устранение этого разрыва может иметь первостепенное значение для выживаемости детей.