Журнал науки о старении

Абстрактный

Хирургическое лечение рака желудка у пациентов очень пожилого возраста

Ацуши Мацуки, Ацуши Нашимото, Хироши Ябусаки и Масаки Айзава

Цели: Средняя продолжительность жизни человека в Японии составляет 82,6 года. Мы сообщаем о хирургическом лечении очень пожилых пациентов с раком желудка.

Методы: В период с 1991 по 2011 год в нашей больнице 5330 пациентов с раком желудка были подвергнуты гастрэктомии, 78 пациентов (1,5%) были старше 85 лет. Клинико-патологические данные у этих пациентов были исследованы ретроспективно и сравнены с данными у 4494 пациентов моложе 75 лет.

Результаты: Медианный возраст составил 86 (85-95) против 63 (19-75). Типы гастрэктомии, такие как локальная/проксимальная/дистальная/тотальная, были 9/0/49/20 против 216/172/2983/1123. Уровень предоперационной заболеваемости составил 73,1% против 23,2%. Соотношение протяженности лимфодиссекции составило 30,8% против 53,5%. Уровень послеоперационной заболеваемости/30-дневной смертности составил 24,4%/1,3% против 15,3%/0,2%, особенно пневмония; инфаркт мозга и инфекция мочевыводящих путей были более распространены в группе пожилых людей. Лучшая поддерживающая терапия тщательно выбирается в случае рецидива в группе пожилых людей (66,7% против 11,9%). Общая 5-летняя выживаемость при I/II/III/IV стадии составила 70,6/70,0/30,3/0% против 92,0/80,0/60,5/13,3%. Коэффициент нераковой смертности в течение 5 лет после операции составил 19,2% против 5,8%.

Заключение: Несмотря на то, что послеоперационные осложнения и смертность от рака, не связанного с желудком, высоки, осторожное хирургическое вмешательство способствует хорошим результатам и прогнозу даже у пациентов очень преклонного возраста.