Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Хирургическое лечение кардиоперикардиального эхинококкоза: опыт тунисского центра

Бен Джмаа Хела, Буассида Абир, Трики Фатен, Даммак Айман, Хентати Абдессалем, Бен Джмаа Тарак, Суисси Ихеб, Масмуди Сайда, Эллеух Низар, Каммун Самир, Бен Джмаа Мунир, Каруи Абдельхамид и Фриха Имед

Введение: Гидатидоз сердца — редкая, но потенциально опасная для жизни патология. Она имеет фатальные осложнения, такие как клапанная дисфункция, разрыв свободной стенки, эмболия, анафилактические реакции, нарушения проводимости или застойная сердечная недостаточность.

Методы: Мы сообщаем о 12 случаях кардиоперикардиального эхинококкоза, которые были прооперированы в нашем учреждении в период с января 1998 года по декабрь 2014 года, и мы анализируем наши результаты. Средний возраст составил 31,83 года, и он варьировался от 11 до 65 лет. Соотношение мужчин и женщин составило 1.

Диагноз эхинококкоза у всех пациентов подтвержден трансторакальной эхокардиографией. В 5 случаях киста располагалась в свободной стенке левого желудочка, в 1 случае — в свободной стенке правого желудочка, в 3 случаях — в межжелудочковой перегородке, в 2 случаях — в межпредсердной перегородке, в 1 случае — в перикарде.

У трех пациентов наблюдался полиорганный эхинококкоз: в одном случае – в межпредсердной перегородке и обоих легких; в одном случае – в левом желудочке, левом легком, печени и брюшине; в одном случае – в левом желудочке, левом легком, печени и молочных железах.

Все наши пациенты были прооперированы. Пациенты с кистами сердца были прооперированы в условиях стернотомии и стандартного искусственного кровообращения с антеградной кардиоплегией и пережатием аорты.

Больной с перикардиальным эхинококкозом был прооперирован в условиях заднебоковой торакотомии и без искусственного кровообращения.

Результаты: Послеоперационный период протекал гладко у всех наших пациентов. У нас не было рецидивов кардиального эхинококкоза в ходе последующего наблюдения за нашими пациентами. Только один пациент был прооперирован через два года после операции на сердце по поводу рецидива легочных кист.

Заключение: Во всех случаях кардиоперикардиального эхинококкоза следует рекомендовать хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений.