Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Надинфекционные абсцессы печени и почек, вызванные амебами. Отчет о клиническом случае

Манисате Фотини*, Карденас Хосе Мартин, Хамир Мунир и Чирурги Роджер

Мы описываем случай 69-летнего мужчины, направленного из дома престарелых с острой тяжелой анемией. При поступлении пациент жаловался на лихорадку, озноб и боли в животе. Физическое обследование было значительным: лихорадка 103,8 F, бледные конъюнктивы, хрипы над основанием правого легкого и прямая болезненность при пальпации над правым верхним квадрантом. Лабораторный анализ выявил нормоцитарную нормохромную анемию 6,7 г/дл, лейкоцитоз 17,2 К/мкл, повышенный креатинин и панель функций печени с анализом мочи, примечательным мутной мутной мочой, положительной на лейкоцитарную эстеразу и лейкоциты. Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза с контрастом выявили скопление низкой плотности размером 9,2 см в максимальном диаметре в задней части правой доли печени, смежное с многокамерным скоплением размером 7,2 см в максимальном диаметре в верхнем полюсе правой почки. Дренирование печени под контролем КТ выявило материал, похожий на анчоусную пасту, и положительные культуры на виды Proteus mirabilis были получены как из печеночных, так и из почечных очагов. Тест на антитела к амебе в сыворотке на IgG был положительным, и было начато внутривенное введение метронидазола с пероральным приемом йодохинола. В конечном итоге клиническое состояние пациента улучшилось, и он был впоследствии выписан.