Джеймс Гаучи, Рубен Греч и Джозанна Аквилина
У 70-летней женщины наблюдались симптомы и признаки, указывающие на поражения вестибулокохлеарного нерва, мозжечка и ствола мозга. Характеристики магнитно-резонансной томографии мозга позволили диагностировать поверхностный сидероз. Это состояние является очень редким нейродегенеративным заболеванием, характеризующимся отложением гемосидерина в нескольких областях нервной системы. Это происходит в результате рецидивирующего кровотечения в субарахноидальном пространстве. Были выявлены различные источники хронического кровотечения, включая дефекты твердой мозговой оболочки, новообразования или артериовенозные мальформации. Хотя симптомы зависят от места отложения гемосидерина, существует предрасположенность к восьмому черепному нерву, мозжечку и стволу мозга. Исследованием выбора является магнитно-резонансная томография мозга, а линейная гипоинтенсивность является патогномоничной. Раннее выявление этого состояния устранит необходимость дальнейшего обширного исследования симптомов пациента. Это также позволит врачу найти основную, потенциально излечимую причину. У нашей пациентки за полвека до настоящего обращения проводилось исследование задней черепной ямки, что позволяет предположить наличие дефекта твердой мозговой оболочки как причины этого расстройства.