Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Субфасциальная эндоскопическая перфоративная хирургия: ретроспективный анализ первых 50 пациентов

Карлос Э. Коста Алмейда

Введение: Субфасциальная эндоскопическая перфорантная хирургия (SEPS) — это минимально инвазивный метод лечения
несостоятельных перфорантных вен. Несостоятельные перфоранты участвуют в венозной язве и рецидиве варикозного расширения вен. Полное закрытие всех перфорантных вен является единственным предиктором заживления язвы. Анализ наших результатов является целью данного исследования.
Методы: Пятьдесят (50) пациентов с несостоятельными перфорантными венами были направлены на одностороннюю SEPS. Были включены пациенты класса CEAP C2-C6. Анализировались частота заживления язв, частота рецидивов язв и частота осложнений.
Результаты: Распределение CEAP было следующим: C1–0; C2–5; C3–20; C4–11; C5–2; C6–12. Частота заживления язвы составила 92% (11/12) через 6 месяцев, в среднем 2,5 месяца до полного рубцевания. Только у одного пациента наблюдался рецидив язвы (9%). Осложнения возникли у 4 пациентов (8%), включая 2 случая инфекции в месте операции (4%).
Обсуждение: SEPS имеет лучшую частоту заживления язвы, чем другие методы перфораторной абляции. Наши данные совпадают с данными других исследований. Включение пациентов, прошедших SEPS плюс стриппинг БПВ, и пациентов, прошедших только SEPS, может вызвать некоторые сомнения относительно роли SEPS в заживлении язвы. Однако из пациентов, прошедших лечение только с помощью SEPS, большинство уже подвергались удалению БПВ в прошлом, а теперь лечатся из-за развития венозной язвы и рецидива варикозного расширения вен.
Заключение: Эти данные подтверждают важность SEPS в лечении перфорирующих вен и гемодинамическую роль перфораторов в развитии венозной язвы и рецидиве варикозного расширения вен.