Журнал неонатальной биологии

Абстрактный

Исследование популяции беременных тройней: исходы для матери и новорожденного

Донателла Казерта, Джулия Борди, Мишель Стеганьо, Франческа Филиппини, Мария Подагрози, Доменико Роселли и Массимо Москарини

Цель: Описать материнские осложнения, перинатальную смертность и неонатальную заболеваемость при тройной беременности. Методы: Ретроспективный анализ материнских и неонатальных записей 21 тройной беременности, родившихся с января 2008 года по июнь 2011 года в больнице Сан-Пьетро FBF в Риме, третичном медицинском центре.

Результаты: Частота тройной беременности составила одну на 690 родов. Из 21 тройной беременности только одна была зачата спонтанно, а 20 были результатом вспомогательных репродуктивных технологий. Средний возраст матери составил 34,4 ± 5 ​​лет. Был один случай селективного фетоцида плода с энцефалоцеле. Преждевременные роды произошли во всех оставшихся 20 беременностях. Другими частыми осложнениями были преждевременный разрыв плодных оболочек (40%) и истмико-цервикальная недостаточность (35%). Материнской смертности не было ни в одной из исследованных беременностей. Средняя продолжительность госпитализации матери составила 15 ± 5,9 дней. Средний гестационный возраст составил 31,8 недели, средний вес при рождении 1590 ± 590 граммов. Неонатальная смертность составила 5%. Частота врожденных аномалий составила 16,7%. Респираторный дистресс-синдром возник в 53% случаев, и 75,6% новорожденных нуждались в интенсивной терапии. Другими распространенными неонатальными осложнениями были желтуха (66,7%), анемия (28,9%), открытый артериальный проток (24,4%), апноэ недоношенных (17,8%), сепсис (13,3%), неврологические осложнения (11,1%) и бронхолегочная дисплазия (11,1%). Средняя продолжительность госпитализации новорожденных составила 33,6 ± 23,3 дня. Не было никакой существенной разницы в неонатальной смертности и заболеваемости в зависимости от очередности рождения.

Выводы: Эта серия тройных беременностей продемонстрировала превосходный уровень выживаемости и относительно низкую заболеваемость, несмотря на 100%-ную частоту преждевременных родов. Хотя перинатальные исходы при тройных беременностях улучшились в последние годы, многоплодные беременности более высокого порядка по-прежнему связаны с большими медицинскими проблемами как для матерей, так и для младенцев. Все методы вспомогательной репродукции должны быть направлены на предотвращение многоплодной беременности