Журнал печени

Абстрактный

Стереотаксическая абляционная радиотерапия для лечения метастазов колоректального рака печени: готовы ли вы к премьере?

Нильсен К., Ван дер Слюис В.Б., Шеффер Х.Дж., Мейеринк М.Р., Команс ЭФИ, Слотман Б.Дж., Мейер С., Ван ден Тол MP и Хаасбек CJA

Предыстория: Стереотаксическая абляционная радиотерапия (SABR) — это неинвазивный вариант лечения для пациентов с метастазами колоректального рака печени (CRLM), которым не подходит резекция или термическая абляция. Целью нашего исследования была оценка локального контроля, прогрессирования заболевания, токсичности, осложнений и выживаемости после SABR CRLM. Мы также обсуждаем место SABR в алгоритме лечения CRLM.

Методы: Пациенты с CRLM, не подлежащие резекции или термической абляции и подходящие для SABR, были включены в нашу базу данных и подвергнуты ретроспективному анализу. Пациенты с олигометастазами <5 см без наличия других органов в целевой области подходят для SABR. Последующая визуализация проводилась через 3 и 6 месяцев после SABR и каждые 6 месяцев после этого. Общая доставленная доза на поражение составила 54-60 Гр, разделенная на 3-12 фракций, в зависимости от ограничений дозы нормальных тканей.

Результаты: Десять пациентов с 13 поражениями прошли лечение с помощью SABR. Полный локальный контроль был достигнут у восьми пациентов с 11 поражениями, медиана наблюдения составила 20,4 месяца (диапазон 7-38). У двух пациентов наблюдалось возможное локальное прогрессирующее заболевание через 12 и 25 месяцев. Токсичность > 2 степени в результате лечения не сообщалась. Восемь пациентов умерли на момент анализа; медиана выживаемости составила 26 месяцев.

Заключение: SABR CRLM безопасен, осуществим и эффективен для достижения локального контроля у пациентов, которым не подходит резекция или термическая абляция. Хотя SABR в настоящее время предлагается на поздней и часто паллиативной стадии, он заслуживает более высокого статуса как возможный вариант локального лечения, и его место в алгоритме лечения следует пересмотреть.