Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Спирометрия с ОФВ 0,75 повышает чувствительность диагностики обструктивного расстройства у детей матерей, страдающих астмой.

Марко Антонио Валадарес, Игорь Невес Сантос, Энальдо Виейра Мелу, Анхела Мария да Силва, Присцила Телес Арчанхо, Эмили Коррейя Непомуссено, Розане Лима Порту, Рикардо Кейруш Гургель, Лукас Силва Бриту и Мария Луиза Дориа Алмейда

Цель: Оценить и сравнить чувствительность спирометрии у детей матерей, страдающих бронхиальной астмой, по параметрам ОФВ1 и ОФВ0,75.

Методы: Наблюдательное поперечное аналитическое исследование, проведенное в когорте из 4757 беременных женщин. Клиническая оценка проводилась для диагностики астмы, помимо проведения спирометрии у детей матерей-астматиков, с оценкой следующих параметров и взаимосвязей: ОФВ1, ФЖЕЛ, ОФВ1/ФЖЕЛ, ОФВ0,75 и ОФВ0,75/ФЖЕЛ.

Результаты: В исследование было включено 86 детей матерей-астматиков, средний возраст которых составил 79,8 ± 1,1 месяца. Что касается характера дыхания, то преобладал нормальный характер. При использовании ОФВ1 изменения наблюдались у 26 детей, что составляет 30,3% выборки. Из них 17 были классифицированы как рестриктивные, а девять — как обструктивные. При использовании ОФВ0,75 вместо ОФВ1 (и его последующего ОФВ0,75/ФЖЕЛ) 29 тестов на вентиляцию легких показали изменения, что составляет 33,7%. Из них 27 были классифицированы как обструктивные, и только два были рестриктивными. Из 16 детей с диагнозом астма только у пяти был выявлен обструктивный характер при использовании спирометрии с настройкой ОФВ1. Напротив, при использовании ОФВ0,75 12 из этих пациентов считались обструктивными. Чувствительность была выше в спирометрическом тесте, который использовал FEV0.75, с еще большей отрицательной прогностической ценностью. С другой стороны, тестовый набор для параметра FEV1 показал большую специфичность и более высокую положительную прогностическую ценность.

Выводы: Спирометрия, хотя и признанная ценность в дополнительной диагностике обструктивных нарушений, классически имеет ограничения в детской популяции, особенно у детей младшего возраста. Мы наблюдали значительно более высокую чувствительность и отрицательную прогностическую ценность, когда мы использовали ОФВ0,75 вместо ОФВ1. Как следствие, параметр ОФВ0,75, вероятно, более эффективен для диагностики обструктивных нарушений у пациентов с клинической историей или семейным анамнезом астмы.