Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Специфический анализ цитокинов для диагностики и прогнозирования малярии у взрослых пациентов в голоэндемичном Лагосе, Нигерия

Кристиан Азубике Энвуруа, Тойн Аводеруа, Нкечи Вероника Энвуруб, Самуэ, Ндуагаа, Фаустина Улома Эзеамарамуа, Самуэ, Акинделеа, Моракиньо Бамиколе Аджайя1, Адешна А. Адейгаа

Предыстория: Считается, что при заражении Plasmodium falciparum уровень цитокинов в периферической крови повышается и может способствовать выведению паразитов, а также, вероятно, быть причиной многих симптомов и патологических изменений, наблюдаемых при заболевании малярией.

Цель: в этом исследовании оценивались специфические цитокины как возможный инструмент для диагностики и прогнозирования неосложненной малярии у взрослых пациентов.

Методы: 147 предполагаемых взрослых пациентов с малярией были обследованы под микроскопом, и была проведена количественная оценка паразитарной нагрузки. Доноры крови (n=30) использовались в качестве контрольной группы A (CA), а пациенты с отрицательным результатом на паразитов (n=26) — в качестве контрольной группы B (CB). Исследование проводилось с августа по декабрь 2014 года. Уровни цитокинов (IL 12 и IL 18) измерялись с помощью метода ELIZA. Полученные данные анализировались с помощью двухшагового кластерного анализа SPSS (15) для категориальной переменной, а пакет однофакторного ANOVA Excel использовался для проверки различий в значимости между тестовыми и контрольными группами.

Результаты: Только 34/147 (23,1 %) были малярийно-положительными, со средней плотностью паразитов 2384 ± 26 191 паразитов/мкл. Неосложненная малярия у взрослых имела более низкую (30,2 ± 56,7 нг/л) концентрацию IL-12 по сравнению с контрольной группой и более высокую (30,9 ± 36,5 нг/л) IL-18 для CA, но не для CB. Средний дисперсионный анализ между группами не был статистически значимым при 95% доверительном интервале: IL-12 T против (против) CA, P = 0,899; IL-12 T против CB, P = 0,600. Для цитокина IL-18 (T) против CA, P = 0,674; IL-18 (T) против CB, P = 0,509. Не было никакой существенной разницы между двумя контрольными группами: IL-12 CA против CB, P=0,7696 и IL-18 CA против CB, P=0,599.

Заключение: Исключая выбросы, низкая продукция ИЛ-12 при более высоком уровне ИЛ-18 у большинства пациентов указывает на защитные свойства изученных провоспалительных цитокинов; это носит прогностический характер. Однако отчет о среднем соотношении (ИЛ-12/1Л18) 0,886, 0,955 и 0,916 нг/л для Т, КА и КБ соответственно не был дискриминационным и, следовательно, не диагностическим.