Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Кальцификации мягких тканей под воздействием бисфосфонатов — причинно-следственная связь?

Марк Шмальцинг и Ханс-Петер Тони

Пациентка, 75-летняя женщина с ревматоидным артритом, обратилась с жалобами на сильную боль в обоих плечах в течение 3 месяцев, которая могла быть вызвана давлением. При физическом осмотре пальпация ее дорсальных плеч выявила множественные твердые подвижные подкожные узелки с выраженной болезненностью. Это подтвердилось рентгенологическим снимком ее правого плеча в двух плоскостях, где были задокументированы множественные кальцинированные подкожные узелки. Сначала подозревали редкий побочный эффект золедроновой кислоты, которую пациентка получала от остеопороза. После тщательного расспроса пациентка вспомнила, что ей проводили 24-часовой мониторинг артериального давления незадолго до появления ее основной жалобы, во время которого манжета для измерения артериального давления вызывала у нее сильную боль. На основании морфологии кальцификаций и истории болезни пациентки был установлен диагноз дистрофических кальцификаций мягких тканей, вторичных по отношению к травме манжетой для измерения артериального давления. В заключение, представлен пациент, у которого развились дистрофические подкожные кальцификации, вторичные по отношению к легкой травме после одной инфузии золедроновой кислоты несколько месяцев назад. Роль золедроновой кислоты как способствующего фактора, вероятно, была небольшой или отсутствовала, поскольку кожная кальцификация была описана как побочный эффект бисфосфонатов только один раз в литературе, и при гораздо более высокой дозе.