Журнал исследований и терапии стволовых клеток

Абстрактный

Синоназальная ультраструктура трансплантата гемопоэтических стволовых клеток и хроническая реакция «трансплантат против хозяина» с риносинуситом

Эрика Ортис, Лусиана Р. Мейреллес, Афонсу К. Вигорито, Эулалия Сакано и Эстер Мария Даниэлли Никола

Введение: Считается, что иммуносупрессия является единственной причиной возникновения риносинусита при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). У пациентов-реципиентов наблюдается высокая частота синусита, особенно у пациентов с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Гистопатологические отклонения были описаны в слизистой оболочке синусов реципиентов по сравнению с иммунокомпетентными пациентами. Также были выявлены отклонения слизистой, связанные с цитотоксичностью, у трансплантированных пациентов с хронической РТПХ, но не было никакой разницы в ультраструктуре между пациентами с ТГСК с РТПХ и без нее, за исключением увеличения бокаловидных клеток у пациентов без РТПХ. Связь между отклонениями слизистой оболочки придаточных пазух носа у этих пациентов и риносинуситом пока не установлена. Цель: Проверить ультраструктуру слизистой оболочки придаточных пазух носа у пациентов с РТПХ и без нее с риносинуситом, чтобы понять причину высокой заболеваемости синуситом. Метод: проспективное исследование со статистическим анализом данных, полученных при оценке слизистой оболочки крючковидного отростка пациентов, перенесших трансплантацию с (16) и без РТПХ (8) с риносинуситом, с помощью трансмиссионной электронной и оптической микроскопии. Результаты: У 47% пациентов (14) было только 1 или 2 эпизода, а у 33% было более 3 эпизодов риносинусита. Только наличие микроворсинок было значительно выше у пациентов без РТПХ. Не было существенной разницы в количестве ресничек, цилиарной ультраструктуре, плоскоклеточной метаплазии, бокаловидных клетках, вакуолизации, плотности воспалительного инфильтрата, интраэпителиальных лимфоцитах, эозинофилах, слизистых железах, апоптотических тельцах, толщине интраэпителиальной базальной мембраны, отеке и субэпителиальном фиброзе между группами. Было отмечено значительное уменьшение ресничек с Powered by Editorial Manager® и ProduXion Manager® от Aries Systems Corporation более высокой частотой рецидивов риносинуситов. Заключение: Было отмечено увеличение микроворсинок HSCT без GVHD с риносинуситом, а ультраструктура и гистологические изменения HSCT с GVHD и без него не изменились с рецидивом риносинусита. Однако было отмечено уменьшение ресничек в эпителии синоназальной HSCT с более высокой частотой рецидивов риносинусита.