Самир Смисим
Пациенты с ТИА и патологией артерий подвержены высокому риску раннего инсульта, в частности, аномальной острой DWI, балла ABCD2 и сосудистых факторов риска, при этом самый высокий риск определяется в течение первых дней после появления симптомов и у пациентов с ТИА нервной структуры, более крупной патологией просвета и нездоровой бляшкой на рентгенограмме. В рандомизированных исследованиях иссечение артерий (CEA) очень полезно для вторичного вмешательства при инсульте, при этом наибольшая польза определяется у тех, кто перенес операцию в течение двух недель после появления симптомов. Однако, несмотря на самый высокий риск повторного инсульта в течение первых дней после появления первых симптомов, безопасность крайне ранней CEA еще предстоит установить. Например, в шведском сосудистом письменном отчете совокупный уровень инсульта и смерти у пациентов, перенесших CEA в течение 48 часов, составил 11,5%, с 4-кратным увеличением вероятности неблагоприятного исхода по сравнению с 3–7 днями.