Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Краткосрочный результат геморрагического шока при травме в больнице Мулаго, городской больнице третьего уровня в странах Африки к югу от Сахары

Мозес Эладжу, Питер А. Онгом, Стивен Кийджамбу, Роберт Вангода и Пэтсон Макобор

Введение: Травма является серьезной угрозой общественному здоровью, внося значительный вклад в смертность. Это основная причина смерти среди подростков и молодых людей во всем мире. Дорожно-транспортные происшествия возглавляют список форм травм в городских районах, ежедневно происходит более 3000 смертей. Большинство смертей (85%) происходит в странах с низким и средним уровнем дохода и являются результатом шока, вызванного кровотечением. В связи с нехваткой документированной информации о краткосрочных результатах и ​​сопутствующих факторах геморрагического шока в условиях Африки к югу от Сахары было проведено исследование по этому вопросу. Методы: Проспективное описательное когортное исследование проводилось с октября 2012 года по март 2013 года с участием пациентов, посещавших отделение неотложной помощи Национальной реферальной и учебной больницы Мулаго, у которых был травматический геморрагический шок. Были включены пациенты в возрасте от 5 лет и старше обоих полов. Их лечили в соответствии с рекомендациями ATLS и наблюдали в течение 24 часов. Результаты: выживаемость или смертность этих пациентов в течение 24 часов; адекватность реанимации выживших; и распределение факторов, которые, как известно, влияют на смертность. Результаты: Всего было набрано 55 участников, 40 (72,7%) из них мужчины. Средний возраст составил 27,2 года. Было 16 (29,1%) смертей в течение 24 часов. Из выживших 13 (33,3%) были неадекватно реанимированы, когда для контроля реанимации использовались только клинические признаки. Шок IV степени, время с момента травмы и необходимость серьезной операции для остановки кровотечения внесли значительный вклад в смертность. Заключение: 24-часовая смертность из-за геморрагического шока в больнице Мулаго немного ниже, чем сообщалось в некоторых исследованиях, но стратегии по ее снижению необходимо изучить дополнительно