Саджад Ахмад Вани*, Гохар Назир Муфтий, Кумар Абдул Рашид, Нисар Ахмад Бхат, Эджаз Ахсан Баба
Цель: Болезнь Гиршпрунга является частой причиной кишечной непроходимости у новорожденных, а трансанальное низведение радикально изменило лечение болезни Гиршпрунга. Целью данного исследования была оценка краткосрочных и долгосрочных результатов одномоментного трансанального низведения у новорожденных и младенцев.
Материалы и методы: Это было перспективное исследование новорожденных и младенцев с признаками болезни Гиршпрунга. В исследование были включены пациенты с весом более 3 кг, переходной зоной в ректосигмовидной и дистальной сигмовидной области. Пациенты с более расширенной проксимальной частью толстой кишки, кишечной непроходимостью, не реагирующей на промывания, и болезнью Гиршпрунга с длинным сегментом были исключены из исследования. Одноэтапное трансанальное низведение было выполнено во всех случаях, и краткосрочные переменные включали инфекцию раны, утечку, перианальную экскориацию, а долгосрочные переменные исхода включали недержание, запор, стриктуру, энтероколит и необходимость повторной процедуры низведения.
Результаты: в исследование были включены 24 пациента. Среди них было 15 мужчин и 9 женщин. Возраст пациентов варьировался от 26 дней до 4,5 месяцев, средний возраст составил 1,3 месяца. Вес пациентов варьировался от 3 кг до 5,3 кг, средний вес составил 4,8 кг. Раневая инфекция и перианальная экскориация наблюдались у 8,3% и 45,8% пациентов соответственно. Энтероколит, стриктура, запор и незначительное загрязнение наблюдались у 12,5%, 4,2%, 8,3% и 12,5% пациентов соответственно. Период наблюдения составил от 10 до 120 месяцев.
Заключение: Трансанальное низведение является осуществимым и безопасным вариантом с отличными результатами у новорожденных и младенцев с болезнью Гиршпрунга с коротким сегментом.