Абстрактный

Опоясывающий лишай — необычная причина инсульта

Керри Бэджер, Рут Мидзогучи, Вонгаи Мугадза

Вирус Varicella zoster (VZV) является нейротропным альфагерпесвирусом. Поскольку клеточный иммунитет к VZV снижается с возрастом и иммуносупрессией, VZV реактивируется, вызывая опоясывающий лишай, часто осложненный постгерпетической невралгией (корешковая боль, которая сохраняется долгое время после исчезновения сыпи). Опоясывающий лишай также осложняется менингоэнцефалитом, миелитом, множественными серьезными глазными расстройствами и васкулопатией VZV. Важно отметить, что все неврологические и глазные осложнения опоясывающего лишая могут развиться и при отсутствии сыпи. Диагноз подтверждается либо наличием ДНК VZV, либо антител к VZV в спинномозговой жидкости. Быстрая вирусологическая проверка и своевременное лечение противовирусными препаратами могут привести к полному выздоровлению даже у пациентов с затяжным заболеванием. Васкулопатия VZV встречается у взрослых и детей. У пациентов наблюдаются как транзиторные ишемические атаки (ТИА), так и инсульт. Реже у пациентов наблюдается субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы. Заболевание часто то усиливается, то ослабевает. Описано несколько случаев затяжного заболевания, которое длилось более года. Поражаются как крупные, так и мелкие артерии. Характерная патология васкулопатии VZV совпадает с таковой при гранулематозном артериите. Вирусологический анализ внутримозговых артерий пациентов, умерших от васкулопатии VZV, выявляет тельца включения Каудри А, многоядерные гигантские клетки, вирионы герпеса, ДНК VZV и антиген VZV, что указывает на продуктивную артериальную инфекцию VZV. Интересно, что VZV — единственный человеческий вирус, который, как было показано, размножается в мозговых артериях и вызывает заболевание.

Отказ от ответственности: Этот реферат был переведен с помощью инструментов искусственного интеллекта и еще не прошел проверку или верификацию