Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Тяжелые неврологические симптомы вследствие гипонатриемии у пациента с острым миелоидным лейкозом; этиологические факторы и терапевтический подход

Осман Йокус и Хабиб Гедик

У 28-летнего мужчины с острым промиелоцитарным лейкозом после химиотерапии развилась пневмония. Из мокроты был выделен Geotrichum capitatum. Пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии из-за респираторного дистресса. Были начаты линезолид, имипенем, каспофунгин и парентеральная нутритивная терапия (ПНТ). Каспофунгин был заменен на вориконазол из-за распространенных ретикулонодулярных и консолидированных зон на компьютерной томографии грудной клетки. Во время последующего наблюдения в отделении интенсивной терапии из-за тяжелой гипонатриемии (113 мЭкв/л) развились спутанность сознания, гиперкинезия, возбуждение и ригидность. Осмоляльность крови и мочи с гипонатриемией указывала на неадекватный синдром АДГ. Линезолид и ППП были отменены, и был назначен изотонический раствор. Гипонатриемия и клинические симптомы, связанные с пенумнией, исчезли через 15 дней наблюдения на фоне терапии вориконазолом, которая проводилась в течение одного месяца.