Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Тяжелая завезенная малярия в сербском реферальном центре

Урош Р. Карич

Предыстория: Всемирная организация здравоохранения оценивает, что 3,2 миллиарда человек подвержены риску заражения малярией. Таким образом, адекватные диагностические протоколы для малярии, особенно те, которые направлены на определение тяжести заболевания, имеют первостепенное значение как в эндемичных, так и в неэндемичных условиях. Методы: Мы проанализировали 22 пациента с тяжелой формой малярии и сравнили их клинические и лабораторные данные с данными пациентов с нетяжелой формой малярии в поисках предикторов тяжести заболевания. Все пациенты проходили лечение в Университетской больнице инфекционных и тропических болезней, Клиническом центре Сербии в Белграде, Сербия, с 2000 по 2010 год. Результаты: Средний возраст составил 44,86 ± 12,33 года, и среди пациентов с тяжелой формой малярии преобладали мужчины (95,45%). Пациенты с тяжелой формой малярии были инфицированы P. falciparum значительно чаще, чем пациенты с нетяжелой формой заболевания (p = 0,047). Желтуха была наиболее часто наблюдаемым признаком тяжелой формы малярии, за ней следовали анемия и почечная недостаточность. Многофакторный дисперсионный анализ показал, что тромбоцитопения (p=0,05) и высокие уровни TNF-альфа в сыворотке (p=0,02) были в значительной степени связаны с тяжестью заболевания. Заключение: Высокий индекс подозрения на малярию следует поддерживать при оценке лихорадящих пациентов, возвращающихся из эндемичных по малярии регионов. Повышенные уровни TNF-альфа в сыворотке и тромбоцитопения связаны с тяжелой малярией в неэндемичных условиях.