Петрос Бакакос и Стелиос Лукидес
Астма является распространенным заболеванием, которым страдают более 300 миллионов человек во всем мире [1]. Согласно недавнему консенсусу ERS/ATS, тяжелая астма определяется как астма, требующая лечения высокими дозами ингаляционных кортикостероидов (ИКС) плюс еще один контроллер (и/или пероральные кортикостероиды) для контроля или остающаяся неконтролируемой, несмотря на вышеуказанное лечение, или становится неконтролируемой при снижении высоких доз ИКС или пероральных кортикостероидов [2]. Предпосылкой является подтверждение правильного диагноза астмы и выявление и надлежащее лечение сопутствующих заболеваний [2]. Также крайне важно проверить технику ингаляции и обеспечить хорошее соблюдение лечения. Текущий документ GINA предполагает, что направление к специалисту, имеющему опыт в лечении тяжелой астмы, настоятельно рекомендуется для пациентов, не контролирующих состояние на этапе лечения 3 [1].