Мона Боаз и Ольга Раз
Предыстория: Клинические и субклинические показатели дефицита витамина B12 ниже в западных популяциях по сравнению с развивающимися популяциями, а точки отсечения для определения дефицита непоследовательны.
Цели: Настоящее исследование было разработано для изучения изменчивости уровней витамина B12 в крови в гетерогенной популяции.
Методы: Настоящий отчет представляет собой поперечный анализ уровней витамина B12 в сыворотке, зарегистрированных для 1969 внешне здоровых работников больницы, работающих в Тель-Авивском медицинском центре, Тель-Авив, Израиль, которые прошли оценку тестов на витамин B12 в крови в рамках обычной оценки профессиональной гигиены. Данные были извлечены из электронной медицинской карты сотрудников.
Результаты: Почти 73% исследуемой популяции родились в Израиле, и 73,6% популяции были женщинами. Уровни витамина B12 в сыворотке были значительно ниже у женщин, родившихся в Израиле, чем у женщин, родившихся за пределами Израиля: 294 ± 119,9 против 320 ± 121,7 пмоль/л. Место рождения и пол были значимыми независимыми предикторами уровня сывороточного витамина B12 даже после учета возраста и года, в котором измерялся сывороточный витамин B12. В модели логистической регрессии сывороточного витамина B12 < 350 пмоль/л место рождения оказалось единственным значимым независимым предиктором, так что рождение в Израиле увеличивало вероятность сывороточного витамина B12 < 350 пмоль/л на относительные 44% (95% ДИ 17-78%, p = 0,001).
Обсуждение: Широкая изменчивость уровня сывороточного витамина B12 в гетерогенных популяциях предполагает, что пороговые значения дефицита, возможно, должны быть специфичными для подгрупп, чтобы быть клинически значимыми. Неясно, связаны ли используемые в настоящее время клинические пороговые значения с повышенной заболеваемостью в данной популяции.