Шахана А Чоудхури и Фазл Матин
Предыстория: Остаются опасения относительно иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе у ВИЧ-инфицированных детей и необходимости ревакцинации в более позднем подростковом возрасте или в молодом взрослом возрасте. Методы: Мы оценили антитела к кори, эпидемическому паротиту и краснухе у 13 ВИЧ-инфицированных и 13 контрольных детей того же возраста. Все дети получили 2 дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Уровни антител против кори, эпидемического паротита и краснухи оценивались методом ИФА в среднем через 30 месяцев в группе ВИЧ-инфицированных и через 27 месяцев у контрольных детей после второй дозы вакцины MMR. Антитела MMR, которые считаются защитными уровнями, составляли >1,1 ODR (коэффициент оптической плотности) для кори и эпидемического паротита и >9,9 МЕ/мл для краснухи. Результаты и выводы: Из тринадцати ВИЧ-инфицированных детей только четверо (31%) (p=0,01) имели защитный уровень (>1,11 ODR) антител к кори и пятеро (38%) (p=0,04) имели защитный уровень антител к паротиту по сравнению с одиннадцатью (85%) из тринадцати контрольных детей. Хотя распространенность защитного иммунитета (>9,9 МЕ/мл) к краснухе была сопоставима у ВИЧ-инфицированных и контрольных детей, уровни антител были значительно ниже (p=0,01) у ВИЧ-инфицированных детей по сравнению с их контрольными сверстниками. Результаты нашего исследования показывают, что примерно семьдесят процентов ВИЧ-инфицированных детей и подростков по сравнению с их контрольными сверстниками остаются восприимчивыми к кори и паротиту, несмотря на две дозы вакцины MMR. Поэтому мы рекомендуем рассмотреть возможность введения бустерных доз вакцины MMR ВИЧ-инфицированным детям и подросткам при воздействии вспышек этих инфекционных заболеваний в США. Возможно, необходимо провести дополнительные перспективные и более масштабные исследования среди ВИЧ-инфицированных детей, чтобы определить, является ли снижение иммунитета в этой группе следствием неэффективности первичной вакцинации или ослабления иммунитета.