Достижения в области фармакоэпидемиологии и безопасности лекарственных средств

Абстрактный

Противотуберкулезные препараты второго ряда и риск алопеции: ретроспективное когортное исследование

Рассом М., Берхе А. и Хагос Л.

Фон 

Алопеция не является широко известным побочным эффектом противотуберкулезных препаратов второго ряда. Однако она часто регистрируется в Эритрее, и 83% сообщений об алопеции, связанной с противотуберкулезными препаратами второго ряда в глобальной базе данных о побочных реакциях на лекарства по состоянию на 25 июля 2017 года, были получены из Эритреи. Интересно, почему происходит столько различий, и поэтому это исследование направлено на количественную оценку риска, выявление возможных факторов риска и выяснение причинно-следственной связи между алопецией и противотуберкулезными препаратами второго ряда в Эритрее.

Методы

Это было ретроспективное когортное исследование, включавшее всех пациентов с туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) в Эритрее, поступивших на лечение в больницу для больных МЛУ-ТБ в Мерхано в период с июня 2011 года по декабрь 2016 года.

Результаты

Всего было выявлено 152 пациента с МЛУ-ТБ, имеющих право на лечение, со средним временем наблюдения 23 месяца. Исторические продольные данные этих пациентов были проверены и обнаружили 35 случаев алопеции, возможно, связанных с лечением МЛУ-ТБ, с частотой около 13 случаев на 1000 человеко-месяцев. В большинстве случаев (68,6%) алопеция развилась после 18 месяцев воздействия лечения МЛУ-ТБ. Пациенты, подвергавшиеся лечению в течение более длительного периода времени (>23 месяцев), были более склонны к развитию алопеции по сравнению с теми, кто подвергался воздействию в течение более короткого периода времени (p = 0,001). Пациенты моложе 45 лет сообщили о более высоких показателях алопеции по сравнению со старшими возрастными группами (скорректированный OR = 9,4; 95%CI: 2,41-36,86, p = 0,001). У женщин также чаще развивалась алопеция по сравнению с мужчинами (скорректированный ОШ=3; 95% ДИ: 1,24–7,34, p=0,015).

Заключение

Алопеция, связанная с лечением МЛУ-ТБ, встречается часто, но ее отсроченное начало может быть причиной того, что ее не учитывали в нескольких подобных исследованиях, проведенных в других местах. Несмотря на то, что алопеция не опасна для жизни и не вызывает физической боли, косметические последствия потери волос могут быть психологически разрушительными.