Журнал микробных и биохимических технологий

Абстрактный

Тиф и лептоспироз: заблуждение диагностики с помощью иммуноферментного анализа IgM

Нитин Гупта, Рама Чаудри, Биджай Мирдха, Бимал Дас, Лалит Дар, Сушил Кабра, Ракеш Лодха, Апараджит Дей, Рита Суд, Навит Виг и Вишнубхатла Шринивас

Введение: Лептоспироз и сыпной тиф являются важными причинами острых лихорадочных заболеваний в Индии. Иммуноферментный анализ IgM (ELISA) является наиболее распространенным диагностическим методом, используемым для их диагностики. Общая эпидемиология обоих заболеваний создает возможность двойных инфекций при этих заболеваниях. Поэтому целью исследования было выявление и оценка случаев серологических и молекулярных двойных инфекций.

Методология: Проведено поперечное диагностическое исследование с октября 2013 года по октябрь 2015 года на 258 пациентах с острым лихорадочным заболеванием. Все образцы были подвергнуты ИФА IgM на сыпной тиф и лептоспироз. Образцы, которые были положительными как на сыпной тиф, так и на лептоспироз, были подвергнуты серологическим тестам на другие инфекции. Они также были подвергнуты ПЦР-анализам для выявления случаев молекулярных двойных инфекций.

Результаты: В общей сложности двадцать образцов сыворотки были положительными по IgM ELISA на лептоспироз, в то время как тридцать пять образцов сыворотки были положительными по IgM ELISA на сыпной тиф. Среди них десять образцов были положительными по обоим серологическим тестам. Эти двойные положительные результаты были дополнительно положительными по серологии на некоторые другие инфекции [лихорадка Денге (n = 2), Mycoplasma pneumoniae (n = 1), малярия (n = 1), Chlamydia pneumoniae (n = 6), брюшной тиф (n = 2) и Legionella pneumophila (n = 1)]. Был подтвержден только один случай молекулярной двойной инфекции.

Заключение: Возможность серологических коинфекций должна быть исследована в эндемичных районах. В случае серологической двойной инфекции, поскольку есть высокие шансы серологической перекрестной реактивности, следует искать молекулярное подтверждение. Выбор терапии в неопределенных случаях должен включать те препараты, которые покрывают обе инфекции.