Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Скрининг и идентификация патогенов β-лактамаз расширенного спектра (ESBL) в образцах мочи пациентов с ИМП

Жасмин Субашини и Кришнан Каннабиран

Расширенный спектр β-лактамазы (ESBL) демонстрируют наиболее важный механизм устойчивости, бросающий вызов широкому спектру антибиотиков, ESBL затрудняют текущие стратегии лечения, ограничивая терапевтические возможности. Следовательно, важно проводить скрининг этих организмов с использованием стандартных методов для фиксации последствий распространения и исхода. Целью и задачей нашего перспективного когортного исследования было выделение и идентификация резистентных ESBL-возбудителей. Последовательные ESBL-положительные штаммы были получены с помощью диско-диффузионного теста (DDT), и 90% изолятов были E. coli и Klebsiella pneumoniae. Кроме того, анализ чувствительности к антибиотикам против цефалоспоринов третьей линии, таких как цефотаксим (30 г), цефотаксим/клавулановая кислота (30 мкг/10 мкг), цефтазидим (30 мкг), цефтазидим/клавулановая кислота (30 мкг/10 мкг), ампициллин (30 мкг) и амикацин (30 мкг), были протестированы в соответствии с рекомендациями CLSI от NCCLS (Национальный комитет по стандартам клинических лабораторий). Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) была определена с помощью полосок E-test ESBL, содержащих цефотаксим (CT), цефотоксим/клавуланат (CTL), цефтазидим (TZ), цефтазидим/клавуланат (TZL). E. coli (ATCC 25922) использовался в качестве отрицательного контроля, а (ATCC 700603) — в качестве положительного контрольного штамма. Контроль был удовлетворительным по сравнению со стандартной таблицей. Результаты нашего исследования раскрывают очень высокое распространение таких супербактерий в медицинских центрах. Эмпирическое использование цефалоспоринов 3-го поколения следует сократить, поскольку оно связано с повышенным риском продукции ESBL. Необходимость постоянного наблюдения за устойчивостью к противомикробным препаратам для предотвращения более высокой степени устойчивости оправдана в свете наших выводов