Биология и медицина

Абстрактный

Риск болезни Альцгеймера у людей с сахарным диабетом

Мухаммад Умер Захир Хан1, Абдул Рахим Тунио2, Шафак Батул3, Каусар Аббас Салдера4, Ризван Лакхо5, Уфак Батул К. Само4*, Джехан Заиб Аршад6

Предыстория: Сахарный диабет (СД) может повышать риск болезни Альцгеймера (БА) несколькими биологически возможными способами, хотя то, как связаны СД и развитие БА, до сих пор неясно.

Цель: Оценить риск развития болезни Альцгеймера у лиц с сахарным диабетом и без него.

Дизайн: Перспективное когортное исследование на уровне сообщества.

Участники: Участники исследования во Фрамингеме (n=2210; 1325 женщин; средний возраст 70 лет), входившие в первую когорту, не страдали деменцией и не принимали участия в двухгодичном тесте.

Результаты: Относительный риск возникновения болезни Альцгеймера в общей группе и в подгруппах, определенных по уровню гомоцистеина в плазме и генотипу аполипопротеина E (на основе критериев Национального института неврологических и коммуникативных заболеваний и инсульта/Ассоциации по болезни Альцгеймера и связанным с ней расстройствам); модели были скорректированы с учетом возраста, пола и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. На исходном уровне 202 человека (9,1%) имели СД. В течение периода наблюдения (в среднем 12,7 года; диапазон 1-20 лет) риск развития болезни Альцгеймера составил 1,15 (95% доверительный интервал 0,65-2,05) у 17 из 202 человек с диабетом (8,1%) и 220 из 2008 человек без диабета (11,0%). Среди 684 участников у 44 (6,4%) не было повышенного уровня гомоцистеина в плазме или аллеля аполипопротеина E4; относительный риск БА составил 2,98 (95% доверительный интервал, 1,06-8,39; P=.03) у пациентов с диабетом по сравнению с теми, у кого нет диабета. Эффект был наибольшим среди лиц в возрасте 75 лет и старше, с относительным риском 4,77 (95% доверительный интервал, 1,28-17,72; P=.02).

Заключение: В целом сахарный диабет не увеличил частоту случаев болезни Альцгеймера в когорте Фрамингема; однако при отсутствии других основных факторов риска болезни Альцгеймера сахарный диабет может быть фактором риска болезни Альцгеймера.