Мария Джибелли и Вера Кребс
Фунгемия является тяжелым осложнением неонатального периода среди детей с очень низкой массой тела при рождении (VLBW). Целью исследования было описать частоту возникновения грибкового сепсиса и проанализировать факторы риска среди этой группы. Данные собирались проспективно в течение 25 месяцев среди детей с очень низкой массой тела при рождении, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), в возрасте более 72 часов жизни. Пациенты были разделены на пять групп на основе первой положительной культуры крови: без сепсиса; сепсис с отрицательной культурой крови; грамположительный бактериальный сепсис; грамотрицательный бактериальный сепсис и грибковый сепсис. Для статистического анализа использовались тест Пирсона, тест Краскела-Уоллиса и модель логистической регрессии. В исследование было включено 187 новорожденных: у 110 (58,8%) был поздний сепсис; у 13 (7%) был грибковый сепсис. Уровень смертности составил 69,2%. Факторы риска, выявленные при сравнении группы с фунгемией и без фунгемии (все остальные выборки), включали: вес при рождении (BW), гестационный возраст (GA), центральный венозный катетер (CVC), парентеральное питание (PN), голодание, искусственная вентиляция легких (MV), воздействие ванкомицина, цефепима, меропенема и амикацина. Дальнейший статистический анализ показал: при каждом увеличении BW на 10 г риск фунгемии снижался на 3%; каждый день CVC увеличивал этот риск на 8,1%; каждый день MV увеличивал этот риск на 11,1%. Анализ категоризированных переменных показал: BW 1000 г увеличивал риск фунгемии в 23 раза; MV 14 дней увеличивал риск в 36 раз; каждый день CVC увеличивал риск фунгемии на 9,3%.