Дайан М. Харпер, Стивен Л. Вирталер и Дженнифер А. Санти
Вирус папилломы человека (ВПЧ) необходим для развития рака шейки матки. Рак шейки матки является вторым по распространенности видом рака у женщин во всем мире, но 80% из них встречается в развивающихся странах, а не в странах с программами скрининга Папаниколау. Программы скрининга Папаниколау в промышленно развитых странах снизили заболеваемость раком шейки матки до 4-8/100 000 женщин. Вакцины против ВПЧ могут быть многообещающей стратегией в отношении рака шейки матки у женщин, не имеющих доступа к программам скрининга. В промышленно развитых странах польза вакцин против ВПЧ заключается в индивидуальном снижении аномальных результатов теста Папаниколау, а не в профилактике рака. В центре внимания этого обзора — рассмотрение побочных эффектов Гардасила в перспективе с ограниченной пользой для населения от снижения рака шейки матки в странах с организованными программами скрининга Папаниколау. Кроме того, представлена информация о преимуществах, рисках и неизвестных факторах Гардасила для принятия решения о вакцинации отдельными пациентами. Гардасил обеспечивает защиту от поражений CIN 2+, вызванных ВПЧ 16/18, и от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ 6/11, в течение как минимум 5 лет. Сочетание Гардасила с повторными цитологическими скринингами может снизить долю аномальных результатов цитологического скрининга на 10% и, следовательно, снизить сопутствующую заболеваемость при последующих кольпоскопиях и процедурах иссечения.