Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

Обзор клинических и функциональных результатов протезирования при инфицированной полной замене коленного сустава

Джанипиредди SB

Мы провели ретроспективное изучение инфицированных случаев тотального эндопротезирования коленного сустава, пролеченных с помощью открытой ирригации и хирургической обработки с 1996 по 2006 год в больницах NHS Tayside. Были рассмотрены истории болезни 18 пациентов (17 пациентов) и рассмотрены такие факторы, как критерии, выбранные для операции, время хирургической обработки, культивирование микроорганизмов и продолжительность приема антибиотиков. Был отмечен показатель успешности 94% (только 1 случай неудачи). К неудачам процедуры относились те, которые были повторно инфицированы или прошли какое-либо другое лечение после первоначальной хирургической обработки. Клинический и функциональный результат среди успешных случаев был отмечен как хороший, о чем свидетельствуют баллы общества колена. Медиана наблюдения составила 3 ​​года. Наиболее распространенным обнаруженным микроорганизмом был золотистый стафилококк (27%). Единственным случаем неудачи была 77-летняя женщина без существенных сопутствующих заболеваний и со смешанными микроорганизмами в культуре. Не было обнаружено связи между успехом и неудачей с учетом возраста, пола, предоперационной диагностики и сопутствующих заболеваний. Однако время операции и длительность приема антибиотиков считались значимыми для успеха этого метода. Несмотря на нерешительные и не очень обнадеживающие результаты некоторых предыдущих исследований, касающихся протезного спасения этим методом, мы считаем, что эта процедура играет роль в непосредственном послеоперационном периоде в тщательно отобранных случаях в течение 4 недель после индексной операции.