Джузеппе Феде, Луиза Спадаро и Франческо Пуррелло
Надпочечниковая недостаточность (AI), определяемая как недостаточное производство или действие глюкокортикоидов в результате структурного повреждения надпочечников (первичная надпочечниковая недостаточность) или нарушения гипоталамо-гипофизарной оси (вторичное заболевание надпочечников), все чаще регистрируется у пациентов с заболеваниями печени, и некоторые авторы предложили термин «гепатоадреналовый синдром». Распространенность AI у пациентов с заболеваниями печени широко варьируется в зависимости от исследуемой популяции: пациенты в критическом состоянии (33–92%), стабильный цирроз (31–60%) или декомпенсированный цирроз, такой как варикозное кровотечение (30–48%) и асцит (26–64%). Однако в настоящее время нет единого мнения о диагностических критериях для определения AI у пациентов с заболеваниями печени, и его прогностическая значимость при стабильном циррозе до сих пор неясна.