Такао Исии*, Такафуми Моримото, Масаки Сираиси, Ёшиясу Кигава, Кенджи Нарита, Кейсуке Иноуэ и Чиаки Каваниси
Предыстория: Накапливающиеся доказательства подтверждают эффективность антипсихотических препаратов у пациентов с делирием. Однако экстрапирамидные симптомы, вызванные антипсихотическими препаратами, представляют собой серьезную проблему в фармакотерапии делирия, что означает необходимость терапевтических альтернатив с использованием препаратов, отличных от антипсихотических. Целью данного исследования было сравнение эффективности и переносимости монотерапии тразодоном с комбинированной терапией рамелтеоном и тразодоном для лечения симптомов делирия.
Методы: Исследование случай-контроль проводилось в условиях общей больницы. Оценки по шкале оценки делирия-пересмотренная-98 (DRS-R-98) измерялись при первичном осмотре и через 3–7 дней после начала приема исследуемых препаратов. Также оценивались побочные реакции на препараты.
Результаты: Тридцать три пациента были ретроспективно включены в группу монотерапии тразодоном (группа Т), а 59 пациентов были включены в группу комбинированной терапии рамелтеоном и тразодоном (группа ЛТ). Существенных различий в демографических характеристиках между группами не наблюдалось. После лечения общие баллы DRS-R-98 значительно снизились в обеих группах (с 22,0 ± 5,5 до 13,5 ± 8,5 в группе Т и с 23,7 ± 6,1 до 11,4 ± 8,6 в группе ЛТ). Однако доля пациентов, соответствующих критериям ремиссии, была значительно выше в группе ЛТ, чем в группе Т (71% против 48%; хи-квадрат = 4,681, p = 0,030). Наиболее часто сообщаемым побочным эффектом была сонливость в группе ЛТ (3%).
Заключение: Наши результаты показывают, что как монотерапия тразодоном, так и комбинированная терапия рамелтеоном и тразодоном были эффективны в купировании симптомов делирия. Однако больше пациентов соответствовали критериям ремиссии после комбинированной терапии рамелтеоном и тразодоном. В обеих группах частота побочных реакций на лекарства была очень низкой.