Али-Реза Кетаби, Сандра Кетаби, Мартин Бреннер, Ханс-Кристоф Лауэр и Сильвия Брандт
Цель: Целью настоящего исследования была оценка биологических и технических осложнений и показателей выживаемости имплантатов и протезных супраструктур с использованием индивидуально фрезерованных абатментов CAD/CAM из титана или циркония. Материалы и методы: Всего 109 пациентов прошли лечение с использованием 225 имплантатов AstraTech OsseoSpeed (Dentsply IH) в период с июля 2008 года по ноябрь 2012 года в одной и той же частной стоматологической практике. После заживления под водой имплантаты были раскрыты и восстановлены с помощью индивидуальных абатментов Atlantis CAD/CAM из циркония или титана. Одиночные коронки, несъемные мосты или телескопические коронки в качестве креплений для съемных протезов были прикреплены к абатментам с помощью цемента на основе фосфата оксида цинка. Пациенты клинически и рентгенологически наблюдались на уровне абатмента в среднем в течение 20,85 месяцев. Клиническая оценка включала биологические и технические осложнения, а также выживаемость имплантатов, абатментов и протезных надстроек. Средняя потеря альвеолярного гребня оценивалась по стандартизированным рентгенограммам. Удовлетворенность пациентов исследовалась с помощью самостоятельно разработанной анкеты. Результаты: записи 69 пациентов (49 женщин, 20 мужчин: средний возраст: 53,51 года), прошедших лечение с использованием 124 имплантатов/индивидуальных абатментов, были включены в окончательный анализ. Большинство абатментов были изготовлены из титана (n=90), за которым следовал цирконий (n=34). Показатели выживаемости имплантатов и абатментов составили 100,00%. Восемь реставраций (6,50%) пришлось заменить во время последующего наблюдения, при этом совокупный показатель успешности протезирования, связанный с имплантатом/абатментом, составил 93,50%. Совокупный показатель выживаемости протезирования, связанный с пациентом, составил 92,75%. Средний прирост костной ткани составил 0,06 мм (SD: 0,28 мм) с мезиальной стороны и 0,11 мм (SD: 0,37 мм) с дистальной стороны имплантатов (n=122). Было отмечено лишь несколько случаев осложнений со стороны мягких тканей, таких как мукозит, потеря высоты сосочка или кровотечение при зондировании. Терапия была оценена как очень хорошая 92,65% пациентов. Эстетический результат также был оценен как очень хороший большинством пациентов (88,41%). Из-за небольшого размера выборки не было проведено никаких тестов на статистическую значимость для любого из параметров обследования, за исключением радиологической потери костной ткани гребня. Не было обнаружено статистической значимости потери костной ткани гребня в зависимости от материала абатмента (p ≥ 0,05). Выводы: Индивидуальные CAD/CAM-абатменты являются хорошим и предсказуемым вариантом лечения и обеспечивают высокую удовлетворенность пациентов в отношении терапевтических и эстетических результатов.