Журнал клинических и медицинских наук

Абстрактный

Ресургентная декомпрессивная черепно-мозговая хирургия после тяжелой черепно-мозговой травмы

Фаупель Марко

Протеазы Вторичное повреждение мозга возникает в результате первичного повреждения мозга, вызванного различными внутриклеточными и внеклеточными процессами. ВЧД, церебральная ишемия и грыжа мозга образуют патогенную триаду. Обсуждаются субальпийская грыжа, унциальная грыжа, центральная грыжа, миндаликовая грыжа, наружная грыжа при переломе черепа и другие типы, а также их клинические симптомы. Медикаментозная терапия обычно снижает ВЧД, улучшает церебральное перфузионное давление и улучшает клиническое состояние. В специализированных центрах ВЧД измеряется с помощью различных датчиков давления в экстрадуральном, субдуральном, интрапаренхиматозном и интравентрикулярном отсеках. Также возможны измерения мозгового кровотока, оксигенации мозговой ткани и т. д. Случаи, которые не поддаются медицинскому лечению ВЧД, направляются на декомпрессивную краниотомию в центрах, где эти возможности также недоступны, на основе периодической клинической оценки. ВЧД снижается, церебральная перфузия улучшается, и клинический результат улучшается с помощью этого ДК. Кушинг изобрел концепцию декомпрессии при черепно-мозговой травме. В настоящее время известно, что 1-АТ является мощным ингибитором трипсина, а также других сериновых протеаз, преимущественно нейтрофильных сериновых протеаз, нейтрофильной эластазы (NE) и протеиназы-3, и является одним из наиболее распространенных ингибиторов сериновых протеаз (серпинов) в кровотоке.