Отчеты о случаях диабета

Абстрактный

Значительное улучшение вариабельности уровня глюкозы с помощью ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) с использованием непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM)

Кодзи Эбе, Хироши Бандо, Тецуо Мунета, Масахиро Бандо и Ёсикадзу Ёней

Авторы продолжили клинические исследования диеты с ограничением калорийности (CR) и низкоуглеводной диеты (LCD) и
представили случай с точным наблюдением непрерывного мониторинга глюкозы (CGM). Пациентка — 38-летняя
женщина с сахарным диабетом 2 типа (T2DM), у которой ИМТ 19,6, постпрандиальный уровень глюкозы в крови 277 мг/дл. HbA1c
12,6%, гликоальбумин 31,8% (11,6–16,4), HOMA-R 2,8, HOMA-β 8,5, экскреция С-пептида с мочой 67 мкг/день и
нормальный диапазон печеночных, почечных и липидных тестов. Ей было проведено трехэтапное вмешательство. Протокол был следующим:
• День 1–2; прием пищи с ограничением калорийности с 60% углеводов,
• День 3–5; прием пищи с LCD с 12% углеводов,
• День 6–13; LCD+ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) (Suglat 50 мг, Ipragliflozin L-Proline).
Изменчивость уровня глюкозы отслеживалась с помощью FreeStyle Libre Pro (Abbott) в течение 14 дней. Уровень глюкозы в крови
снизился:
• более чем на 350 мг/дл,
• 180-200 мг/дл,
• 100-150 мг/дл на 7-9 день и на 90-120 мг/дл на 10-13 день.
Острое снижение уровня глюкозы в крови было обнаружено через 3 часа после приема Suglat, что стало примечательным открытием. Эти
результаты свидетельствуют об улучшении вариабельности уровня глюкозы LCD в краткосрочной перспективе, острой и сильной эффективности
ингибиторов SGLT2 для метаболизма глюкозы и клинической полезности одновременного наблюдения за колебаниями уровня глюкозы.