Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Относительный риск гемолитической болезни плода и новорожденного на основе специфичности материнских аллоантител: систематический обзор и метаанализ

Кармин Х., Дениз Э. Джексон*

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБПН) является распространенной причиной заболеваемости плода, связанной с несовместимостью аллоиммунизированных материнских эритроцитарных антител IgG и фетальных эритроцитов, вызывающих гемолиз у новорожденного. Тяжесть ГБПН будет зависеть от специфичности материнских эритроцитарных антител и силы титра антител. Основная цель этого обзора — определить, каков относительный риск неонатальной гипербилирубинемии и анемии при сравнении различных специфичностей эритроцитарных антител, присутствующих у беременных матерей, которые, как известно, вызывают гемолитическую болезнь плода и новорожденного? Для получения соответствующих статей для использования в этом исследовании использовались базы данных Scopus, Pubmed и Embase с датами поиска с 1 января 2012 года по 31 августа 2022 года с использованием ряда ключевых слов. Метаанализ был проведен по этим статьям с использованием аналитического программного обеспечения Openmeta с использованием биномиального анализа случайных эффектов на основе пропорции, использующего метрику преобразованной пропорции арксинуса с методом случайных эффектов максимального правдоподобия. При анализе включенных исследований материнские анти-D имели наибольший риск возникновения неонатальной анемии 34,9% (95% ДИ (0,195-0,522), p < 0,001), за ними следовали анти-c с относительным риском 26,2% (95% ДИ (0,120-0,435), p < 0,001) и анти-Kell с относительным риском 15,4% (95% ДИ (0,041-0,321), p < 0,001). Материнские анти-С-антитела, по-видимому, имеют самый высокий относительный риск гипербилирубинемии - 65,2% (95% ДИ (0,412-0,857), p < 0,001), анти-D-антитела с относительным риском 55,5% (95% ДИ (0,291-0,804), p < 0,001), а затем анти-Келл-антитела с относительным риском 30,0% (95% ДИ (0,049-0,648), p = 0,001).