Айоман Тьерри-Ленуар Джаджи*
Цель: Исследовать полиморфизмы цитохрома 2 B6 и сопутствующее использование рифампицина на концентрацию в плазме Эфавиренза 600 мг по сравнению с 800 мг у ВИЧ-инфицированных ивуарийцев.
Методы: Согласившиеся африканские пациенты с туберкулезом и ВИЧ получали антиретровирусную терапию, включая Эфавиренз 600 и 800 мг, с рифампицином. Экспозицию Эфавиренза проводили с помощью ВЭЖХ-МС-МС, а для генетического определения использовали флуориметрический 5'-нуклеазный генотипирующий анализ (Atman Assays. Applied Biosystems Foster City, CA, USA).
Результаты : 19 рандомизированных пациентов прошли генотипирование, медианный возраст составил 34 года [30-41], 09 (47%) женщин, медианный вес составил 55 кг, с крайностями [49-62], базовый уровень CD4 составил 173/мм3. Вирусная нагрузка составила 6,10 log10 в базовом (5,66 - 6,42), этническая группа Акан была основной в нашей выборке с 10 (52,65%), 04 (21,1%) пациента были алкоголиками. GG (47,370%), GT (31,58%) и TT (21,05%). Концентрация Эфавиренза 600 мг в плазме и генетический полиморфизм не показали значимой разницы (P-значение > 0,05). Также концентрация Эфавиренза 800 в плазме и генетический полиморфизм не показали значимой разницы (P-значение > 0,05). Терапевтический мониторинг препаратов Эфавиренз 600 и 800 (Cmin, Cmax) у пациентов с коинфекцией ВИЧ/ТБ, получающих рифампицин, стратифицированный по генотипу CYP 2B6 c.516 ^T в течение 4-й, 12-й и 24-й недель путем сравнения между сериями, не показал существенной разницы. Значение P Крускала-Уоллиса > 0,05.
Заключение: Наше исследование показало, что полиморфизм не изменяет существенно значения концентраций, даже если они остаются значительно выше нормального значения у пациентов европеоидной расы. Необходимо провести другие исследования, чтобы лучше оценить реальное влияние полиморфизма на плазменные концентрации Эфавиренза у чернокожих.