Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Исследование RAVS: Опыт применения устройства направленной атерэктомии Turbo Hawk в одном центре для анализа его как нового метода лечения окклюзионной болезни длинного сегмента бедренно-подколенного сустава

Чандрашекар Анагавалли Рамсвами, Вивек Вардхан Джаяпракаш*, Адхарш Кумар Маруту Пандиан, Санджай Десаи, Раджендра Прасад Басавантаппа, Ашвини Навин Гангадхаран, Ранджит Кумар Анандасу, Ниведита Митта, Хемант Кумар Чоудари

Предыстория: Несмотря на достижения в профилактике и улучшении лечения пациентов с установленным заболеванием периферических артерий (ЗПА), заболеваемость ЗПА продолжает расти, а заболеваемость остается высокой, особенно по мере старения населения. Для врачей, лечащих случаи ЗПА, решающее значение имеет понимание различных вариантов лечения, а также их преимуществ и ограничений. Эндоваскулярное лечение с помощью устройства для атерэктомии Turbo Hawk имеет многообещающие технические и клинические показатели успеха.

Цель: Рассмотреть направленную атерэктомию Turbo Hawk как важный и более безопасный эндоваскулярный метод лечения облитерирующего заболевания длинного сегмента бедренно-подколенного сустава.

Методы: Это ретроспективное исследование, включающее 40 пациентов с диагнозом PAD (окклюзия длинного сегмента бедренно-подколенных артерий), которые обращались в больницу медицинского колледжа Рамайях в Бангалоре с июня 2014 года по июнь 2018 года и соответствовали указанным критериям включения, средний возраст пациентов составлял 61,5 года. Всем этим пациентам была проведена эндоваскулярная терапия с использованием устройства для атерэктомии Turbo Hawk, а после вмешательства они наблюдались в течение одного года.

Результаты: Первичный технический успех составил 97%. Средний показатель ABI до операции составил 0,27, а средний показатель ABI после операции — 0,64. Средняя длина исправленного поражения составила 10,5 см. После операции у одного пациента был эпизод дистальной эмболизации, у двух пациентов было расслоение, а у трех — гематомы в месте пункции, все из которых были вылечены консервативно. В нашем исследовании не наблюдалось перфорации сосудов. Пациенты наблюдались через 1 месяц, 6 месяцев и 12 месяцев после операции. Первичные показатели проходимости сосудов через 6 и 12 месяцев составили 96% и 85%.

Заключение: Направленная атерэктомия с использованием устройства Turbo Hawk безопасна, эффективна в течение 12 месяцев при средних и длинных сегментах бедренно-подколенных поражений у больных с хромотой, а также у пациентов с критической ишемией конечности, и имеет первичные показатели проходимости 85% в течение 1 года. Кроме того, частота осложнений, требующих лечения, также очень низкая при использовании Turbo Hawk, как показано в нашем исследовании.