Ева Косиковска, Томаш Дзецентковски и Гражина Млынарчик
Карбапенемы являются наиболее мощными бета-лактамами, характеризующимися широким спектром действия против грамотрицательных и грамположительных бактерий. К сожалению, динамическое распространение устойчивости к карбапенемам среди неферментирующих бактерий и энтеробактерий является чрезмерно растущей проблемой и может привести к опасному ограничению вариантов лечения. Среди трех различных механизмов устойчивости особое значение имеет продукция ферментов. В этом случае для проявления устойчивости к карбапенемам достаточно одного небольшого гена. Гены карбапенемаз часто являются частью интегронов, которые несут разнообразные массивы кассет генов устойчивости, и для распространения множественной лекарственной устойчивости достаточно всего одного события переноса. Более того, гены карбапенемаз часто находятся в мобильных генетических элементах. По этим причинам карбапенемазы имеют наибольшее эпидемиологическое значение. Раннее выявление и идентификация продуцентов карбапенемаз среди клинических изолятов может предотвратить внутрибольничные инфекции. Мы разработали мультиплексный анализ ПЦР в реальном времени на основе технологии TaqMan для быстрого обнаружения и идентификации наиболее распространенных в Европе карбапенемаз NDM, VIM, KPC и IMP. Были протестированы 31 изолят Enterobacteriaceae (n=15) и неферментирующие грамотрицательные палочки (n=16), которые приобретают карбапенемазы NDM, VIM, KPC, IMP, GIM или OXAs. Весь разработанный эксперимент, включая выделение ДНК и циклирование ПЦР, длится до 2 часов.