Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Контроль качества концентратов тромбоцитов; модельная система прогнозирования судьбы переливания тромбоцитов in vitro

Тимори NH и Бадлоу BA

Введение: Ранее мы описали, что метаболический покой сохраняет старые и холодные тромбоциты (PLTs) концентраты (PCs). В Badlou et al. 2006 мы установили, что P-селектин участвует в качестве промежуточного звена в связывании, а также сочетание воздействия PS с (-out) изменениями в GPIb в фагоцитозе PCs. Использование стандартного порога для взаимодействия между донорскими PLTs и фагоцитами пациента может повысить успешность переливания и уменьшить побочные эффекты до переливания.

Целью данного исследования является представление нового метода, который можно было бы использовать в качестве системы моделирования прогнозирования in vitro для прогнозирования судьбы ПК после переливания крови.

Материалы и методы: Человеческие ПК хранились в течение различных периодов времени для получения широкого спектра поверхностно-выраженного воздействия P-селектина и PS. Количественное изменение GPIb было выведено из снижения связывания анти-GPIb-антитела, измеренного с помощью проточной цитометрии FACS. Корреляции, установленные в ПК, хранящихся в ОТ, сравнивались с ПК, хранящимися при 0°C, и метаболически подавленными, хранящимися при 4°C (MSP4).

Результаты: Качественный и количественный анализ выявил, что «хорошие ПК», которые имели низкую экспозицию P-селектина и PS и высокую экспрессию GPIb, не удалялись фагоцитами. Сравнительные исследования между C22, C0 и MSP4 показали, что при заданном количестве экспозиции PS и экспрессии GPIb фагоциты немедленно удаляли «плохие ПК». Пороговое удаление может быть вызвано зависящими от старения поражениями. При высокой экспрессии GPIb фагоцитоз составлял почти 0%, когда экспрессия GPIb снижалась ниже определенного уровня, фагоцитоз значительно увеличивался.

Обсуждения: Наши результаты показывают, что эти выбранные три маркера комбинационных измерений являются надежными маркерами фагоцитарной (ir-)реактивности. В ближайшем будущем, когда эти пороги будут установлены как стандартные пороги, любой (пара-)медик сможет предсказать на основе относительно простого анализа, являются ли доставленные ПК из банков крови иммуногенными или нет. В заключение, наша представленная in-vitro модельная система может быть использована в качестве контроля качества любых случайно выбранных и подготовленных ПК до переливания.